Записки акушера. Истории из роддома - Анастасия Седова
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Плацента у Лиды отвратная – вся какая-то рыхлая, оболочки тусклые. Видимо, все же инфекция. Если так, то недоношенная девочка с большой долей вероятности уйдет на аппарат.
В течение часа мы писали истории: я – Ксюши, Ирины и Лиды. Ответственный дежурный врач писал свою контрактную и экстренную операционную с поперечным положением. Дописать все не успели, естественно.
04:15, звонок из приемного:
– 35 недель, подозрение на антенатал.
Идем сразу с ответственным дежурным врачом.
Первобеременная Аня. 35 недель. Проснулась посреди ночи и поняла, что не чувствует шевелений плода.
Акушерка в приемном пыталась выслушать, но не нашла…
Слушаю трубкой – что-то есть в районе 120. На фоне стресса пульс у Ани 120, возможно пересечение. Беру датчик КТГ – есть сердцебиение, 125–135. Норма, но возможно, все же пересекается с пульсом матери. Ответственный дежурный врач делает УЗИ – все нормально, плод живой. Кровотоки в пределах допустимого.
– Он просто спит.
– Она, у нас девочка.
– Он – это ребенок. Не имеет никакого значения пол вашего ребенка, когда вы приезжаете в роддом в 4 утра с подозрением на гибель плода. Держите протокол УЗИ. Утром сходите в консультацию, запишете повторно КТГ.
– Хорошо, спасибо.
В 6 утра с улицы поступила первородка. 41 неделя, наконец-то начались схватки. 3 см открытия, не наш клиент. Но историю написать надо.
В 06:30 ответственный дежурный врач перевел из отделения патологии в родблок две плановые амниотомии.
В 07:30 мы, наконец-то, дописали все истории. Через полчаса сдача дежурства и новый день. Новый рабочий день, в смысле. Хорошо, у меня нет своих беременных на операцию, я заявлена только в качестве ассистента на двух плановых коллег. Осталось дело за малым – выстоять до 16:00…
P.S. Синдром Дауна у сына Ксюши подтвердили. Недоношенная девочка Лиды все же ушла на аппарат ИВЛ на 10 дней с врожденной пневмонией. Ольга своего ребенка забрала (были у нас нехорошие подозрения…).
Мне и рожать можно?
– Доктор, что же мне делать?
– Да у вас, собственно, вариантов и нет. Рожать.
Передо мной сидела искренне взволнованная, пухленькая пациентка. 20 минут назад она сделала УЗИ: внезапно там оказался плод сроком 14 недель 1 день.
Вале было 37 лет. Из них 9 она была замужем за первым мужем, с которым детей так и не случилось. Разочарованный супруг ушел к беременной любовнице, соседке по даче. Беременной от него, вроде бы.
Еще 7 лет Валя прожила со вторым мужем. Его позиция по поводу детей была близка Вале: получатся дети – хорошо. Нет, значит, так жизнь проживем.
Дети в течение 7 лет не получались. Супруги жили, не предохраняясь. И вот случилось…
– Доктор, но у меня же столько лет не получалось…
– А вы обследовались по поводу бесплодия?
– Ну так. УЗИ делали. А на ЭКО мы и не собирались. И кто его знает, чего я беременеть все не могла.
Передо мной сидел пухленький колобок: 115 кг вес, 158 см рост. Повышенная растительность в тех местах, где быть ее не должно. Нерегулярный менструальный цикл. Скорее всего, ановуляция. Все настолько четко укладывается в картину… Но раз в 17 лет и поликистозные яичники стреляют, чего уж там. Готова спорить, что это именно они.
– У меня же еще полипы находили. Сначала один, 12 мм. Его удалили 4 года назад.
– Гистероскопия?
– Да. А потом еще один вырос, 7 мм, но мы с ним так и живем. Он мне не мешает, я – ему…
– Плодное яйцо в нужном месте. По поводу полипа я вам уже ничего не скажу. Но в вашей ситуации это уже не повод для волнения.
– Доктор, просто тут еще такое дело… Я ж и не против рожать. Уже просто смирилась, что детей у меня не будет. Ну задержка и задержка. Не первый раз, уже привычно. Но я же в бане парилась!
– Это был ваш первый поход в баню в жизни?
– Нет, но лет 5 уже не ходила. А тут друзья приехали, и чего-то мы решили…
– Ну вот сейчас вы уже знаете о беременности, поэтому давайте пока баню отложим.
– А то, что уже сходила? Ничего страшного?
– Ничего страшного.
– Доктор, тут еще вот что. Я ж с мужем два месяца на велосипеде по вечерам каталась. Не каждый день, конечно. Но я тогда уже была беременна, получается! Не могло навредить?
– Нет. Умеренная физическая нагрузка весьма похвальна.
– Доктор, а я ж на раннем сроке заболела. Антибиотики пила. Только название не помню. На «а» какие-то, белые таблетки. Ничего страшного? Я ж не знала, что беременна.
Пытаюсь выяснить название препарата. Вроде бы получилось.
– Надеюсь, что ничего страшного. У вас впереди еще два скрининга. Кстати, с первым скринингом вы запрыгнули буквально в последний вагон: еще бы 2 мм – и скрининг мы бы провести не смогли. Таблетки, о которых вы говорите, не обладают тератотогенным эффектом.
– Это что же получается, доктор, мне и рожать можно? С моими-то параметрами!
– Можно.
– Спасибо вам огромное!
Валя родила в положенный срок. Схватки у нее начались в 38 недель, но в итоге она вышла на слабость родовых сил. Пару часов окситоцина, отсутствие динамики и – кесарево сечение. Здоровый щекастый бутуз мужского пола, 3700 г, 55 см, 8/9 по Апгар.
С маленькими дырочками в животе…
Анечка поступила в роддом в сроке 39 недель по направлению из своей женской консультации. Ей было 19, и она рожала наследника своему супругу-бизнесмену.
Стройная девочка-блондиночка, ярко-красный маникюр в 2 см длиной. Отдельная палата, шелковые розовые халатики и лучшее качество для женщины: незамутненность сознания.
Поступила Анечка в роддом на роды. Беременность была первая, а плод уселся в тазовое и никак не хотел поворачиваться. В общем, Аня была госпитализирована на плановую операцию.
На следующий день после поступления она сдает все анализы и идет на УЗИ. Кабинет затемненный. Аня ложится на кушетку, врач проводит исследование.
– Ой, он зашевелился! А это потому, что вы ему в глазки светите, да?
Опустим физику ультразвука. Ну не всем дано.
Накануне операции Анечка подходит к лечащему врачу.
– Я хотела уточнить, у меня же операция лапароскопическая будет?
А лечащий врач ее была с дежурства. От услышанного доктор слегка обалдела, думала, кукуха поехала. Смотрит на живот Ани, потом снова на Аню и спрашивает:
– Какая операция у вас будет лапароскопическая?
– Ну кесарево сечение.
